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济南职工医保“发红包”高血压糖尿病等5种药免费领近报 新闻 时间:2017年09月08日 来源:近报
  
82岁的济南市民侯嘉宽从社区卫生服务中心拿到了3种免费药。记者 刘一梦 摄
记者 刘一梦 通讯员 夏天 济南医保开启“狂发福利”模式,自9月开始接连不断的新政策进入实施阶段。在职工医保方面,从9月1日开始,只要将普通门诊统筹签约在社区卫生服务机构的济南职工医保参保人,就可以在社区领取5种免费药了,药品涵盖高血压、糖尿病、冠心病等常见病,费用由职工医保基金全额支付,不影响门诊门规待遇的享受。 领啥药? 5种药对症高血压、糖尿病、冠心病 4日上午,市民侯嘉宽来到济南营市西街街道办事处社区卫生服务中心看病拿药,今年82岁的他是签约在社区卫生服务中心的济南市职工医保参保人,因为患有高血压、冠心病,所以需要常年服药,隔三差五就要往医院跑,与以往不同的是,这次侯大爷可以免费领药了。“我患病十多年了,本来也是有门规的,能用医保卡买药,现在好了,能免费拿药还不影响我的门规。”经过医生诊治确定用药后,侯大爷拿了阿司匹林肠溶片、卡托普利片、硝苯地平片三种药。 “这次5种免费药分别是治疗高血压的卡托普利片(25mg*100片)、硝苯地平片(10mg*100片)、阿司匹林肠溶片(25mg*100片)；治疗糖尿病的二甲双胍片(0.25g*48片)和治疗冠心病的硝酸异山梨酯片(5mg*100片)。”济南市社会保险事业局门诊待遇处副处长黄勇介绍,济南市社保局通过对慢性病发病治疗需求和患者历年用药数据的分析,从《国家基本药物目录》中确定了基层医疗机构使用较多,疗效可靠的这5种品规的基本药物,从9月1日起,免费提供给签约在社区卫生服务机构的职工医保门诊统筹患者使用。 谁能领? 签约在社区的职工医保参保人 免费药只适用于普通门诊统筹签约在社区卫生服务机构的职工医保参保人,而已经签约在医院的参保人是没法享受的。”济南市立五院社区医保负责人王东霞介绍,对于还没有签约的参保人,可以选择一家离自己比较近的社区卫生服务中心作为定点。 济南市社保局统筹管理处的工作人员告诉记者,目前济南职工医保普通门诊统筹定点社区卫生服务中心数量为212家,参保人可以在212家中选择一家签订服务协议。 “签约在社区的有专用病历,如果不确定自己是否已签约,可以拿着医保卡到服务中心挂个门诊统筹号进行查询。”王东霞介绍,许多人都不知道,从2014年开始,职工医保参保人的个人账户里,每人每月都会扣除14元的门诊统筹费用,如果不签约,那这14元就是浪费的。 如果参保人已经签约了医院,想要改签到卫生服务中心,该怎么办呢?济南市社保局的工作人员解释,职工医保参保人可以在每年的12月份进行门诊统筹定点的变更登记,参保人将定点改在社区卫生服务中心后,第二年就可以领取免费药了。“并且不管是看病还是拿药,在社区卫生服务中心都比医院要便宜,这样既能节约医疗成本,也能分担一些高档医疗机构的看病压力”。 职工医保免费基本药物目录 免费基本药物 规格 卡托普利片 25mg*100片 硝苯地平片 10mg*100片 阿司匹林肠溶片 25mg*100片 二甲双胍片 0.25g*48片 硝酸异山梨酯片 5mg*100片 怎么领? 凭社区医生处方,每人每年不超过120元 今年68岁的李女士患有糖尿病30多年,在定点社区门诊接受了医生诊治后,开出了一瓶二甲双胍片,这一瓶48片的药可以服用一个月,在用完前7天,李女士才能第二次来开药。“免费的5种药我都吃过,尤其是二甲双胍片,以前是常用药,后来不好买了,我就开始打胰岛素了。” 根据济南市人社局的工作人员介绍,很多心脏病、糖尿病、高血压的常用药因为采购价格低廉,不仅药店销售起来利润低,药厂生产都很为难,所以很多便宜但管用的药都不好买,许多患者只能用昂贵的药品代替。而现在,医保部门和医疗机构联合起来,让这些既便宜又管用的药品再次“复活”,参保人不用再自己购买昂贵药,有的一年能省近千元。 “领取免费药时,需要经过普通门诊统筹签约社区医疗机构的医生诊治,确有服用需求的,由医生开具药物处方,登记后再进行取用,按需发放。”王东霞介绍,由于目前免费药属于单独管理,所以如果和其他药品一起开时,可能需要走两次流程,以此保证免费药免费派发。 既然是免费药,一次最多领多少呢?“每次取用免费药时,每个品种不超过一瓶(盒),第二次取用时,免费药剩余不超过7天药量,由社区门诊医生计算药量后按规定发放,并且免费药的费用由职工医保基金全额支付,每人每年不超过120元。超过120元的,超出部分可按照职工普通门诊统筹规定予以报销。”济南市社保局的工作人员介绍。 除此之外,因为免费药的政策从今年9月开始实施,从目前到年底还剩4个月,所以今年年内参保人最多可领取60元的免费药物,而今后每年的免费药限额将从当年1月1日起重新计算。 |
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