近报 -33版:财经-2017年01月13日

　　太平洋保险理赔难
　　太平洋寿险客户王女士在发病后,索赔时却遭遇重重困难。
　　王女士称,2011年,她和老伴看中了太平洋保险一款名为“金瑞人生”的终身寿险,该险种不仅可以分红,而且还涵盖了35种重大疾病保险,当即缴纳了第一年2585元的保费。
　　天有不测风云。2016年初,王女士因为肝硬化住院。经过多日治疗,王女士最终康复出院。王女士将医院的诊断证明、病历等材料递交到保险公司后,便等待着赔付的好消息。
　　但令她没有想到的是,数日后,她等来的却是保险公司拒绝赔付。“保险公司说必须满足的4个条件,但就一项‘肝性脑病’没有显示,可是在医生给我开的处方中,的确有治疗这方面的药。我也把相关证明递到了公司,可是他们一直还是以未能满足条件拒赔。”王女士说。
　　太平洋保险相关负责人表示,按照合同约定,慢性肝功能衰竭失代偿期保险条款是指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭,必须满足4个条件才能达到赔付要求,第一是持续性黄疸,第二是腹水,第三是肝性脑病,第四是充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张,这4个条件缺一不可。
　　“公司审核是以诊断证明和病历为主要依据的,王女士的诊断证明和病历上并没有出现肝性脑病的治疗。我们也曾建议她到医院补充相关诊断证明和病历等,但她一直没有提供。”太平洋保险上述负责人表示,如果王女士坚持认为自己服用的药物能证明满足合同中约定的事宜,建议咨询相关律师,走法律程序解决。综合报道