近报 -22版:大健康-2018年03月09日

无论良性恶性,手术切除是最直接方法
　　记者　刘一梦　

　　乳腺由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成,乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。99%的乳腺癌患者是女性,男性占1%。乳腺癌被称作“红颜杀手”,是危害妇女身心健康的主要疾病,近年来发病率上升迅速。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局公布的乳腺癌发病数据显示,女性乳腺癌发病率全国合计为42.55/10万,占女性恶性肿瘤第一位。
　　哪些人容易患上乳腺癌?得了乳腺癌一定要进行手术吗?乳腺癌手术一定会失去乳房吗?常见的乳腺疾病又该如何进行防治呢?在3月8日妇女节前后,我们邀请业内权威专家,为大家讲解乳腺癌的那些事儿。
　　　　45-50岁女性是
　　重点发病人群
　　“乳腺不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命,但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,导致细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。”杨其峰介绍,我国乳腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,现在已经成为女性恶性肿瘤中的第一。20年前山东大学齐鲁医院的乳腺癌手术患者为每年40-60例,而近几年,每年均超过700多例。
　　“就接诊状况来看,45-50岁的女性是重点发病人群,最年轻的患者只有17岁,年龄最大的90多岁。”杨其峰说,乳腺癌的患者年龄跨度非常大,且呈年轻化趋势,20多岁的未婚女性患者也占了一定的比例。
　　“年轻化趋势不代表所有乳腺癌患病人群都年轻化,老年人的乳腺癌更为棘手。”杨其峰强调,认为老年人不会得乳腺癌的观点是错误的,80岁以上的老年人群中仍有部分乳腺癌患者,且老年患者往往警觉度较低,许多都在破溃后才就医,同时他们大多有高血压、糖尿病等老年病,手术隐患较多,所以老年人的乳腺健康也是不能忽视的问题。
　　哪些因素容易导致乳腺癌发病?“月经初潮过早、绝经晚；生育较晚,无哺乳期或哺乳期较短；使用补充激素药物或化妆品过度；吸烟、酗酒以及肥胖等。”杨其峰说,乳腺癌危险因素包括遗传因素、体内激素变化、精神心理因素以及生活规律等方面。

　　　　乳腺结节与肿瘤不同
　　不用刻意治疗
　　“对于乳腺癌,手术切除是首选的治疗方法。”杨其峰解释,乳腺肿瘤分良性和恶性,超过三分之一的患者是恶性肿瘤。良性肿瘤的判断较为复杂,并且有一定的恶变可能,所以大多数良性肿瘤都是切除后取出再做化验。
　　乳腺结节和乳腺肿瘤并不对等,结节一般非常小,性质不明确,多数和乳腺增生一样属于一种生理性变化,不需要刻意治疗,也不用过于担心,女性绝经后或会自然消除。而肿瘤是已经定性的,分为良性和恶性,乳腺纤维腺瘤是乳腺外科最常见的良性肿瘤,任何药物对其都不起作用,手术切除是唯一有效的方法。
　　许多人因为手术疤痕而不接受手术,对此问题,杨其峰表示,传统的乳腺癌手术不仅要切除乳房和淋巴结,甚至还要切除大部分胸肌,切除范围广,创伤大,给患者的身体和心理造成极大的损伤。而目前的乳腺癌手术可以保留乳房、腋窝,并且可以根据肿瘤的大小、位置等自身情况选择微创或者小切口美容手术,大多数患者术后看不出刀痕。“手术越及时就越简单,恢复效果也越好。”杨其峰说。
　　胸部有哪些变化时,需要引起自身注意?“单侧或双侧肿块是最明显的特征。”专家介绍,当胸部出现凸起或凹陷的形态变化,或可触压到无痛性肿块,乳头出现清亮、暗红色分泌物时,应该及时就医,以免延误病情。