近报 -35版:健康-2016年09月23日

　　记者　阚乐乐

　　这些天,济南市中心医院内分泌科副主任董晓林和她的三个学生忙坏了,由董晓林负责的一项山东省科技惠民计划“糖尿病早期筛查与防治临床医学研究平台建设与基层推广科技惠民示范工程”正在进行中,为糖尿病高危人群做免费筛查是她们的主要工作之一。而谈起这个“隐形杀手”,董晓林既欣慰又担忧,欣慰的是现在重症病人少了,说明人们的保健意识越来越强；担忧的是人们的主动筛查行动还欠缺,缺乏预防糖尿病的知识,尤其是忙于工作的年轻人,多数是等到出现症状了才发现自己原来有糖尿病,甚至已经出现并发症。
糖尿病更易猝死
　　　　糖尿病早期不痛不痒不难受,这也正是它的可怕之处,董晓林严肃地表示,“糖尿病不同于其他病症,它没有预兆,你不会有感觉。当严重到出现并发症时,往往后果不堪设想。”据介绍,糖尿病可引发微血管并发症,造成眼底、肾脏出现问题,还会引发大血管并发症,如脑梗塞、心梗、截肢等,每种并发症都有致残致死的危险。
　　说起自己的病人,董晓林如数家珍,有些因为不重视而造成严重后果的患者,董晓林至今为其惋惜。由于糖尿病会引起下肢血管神经病变,造成足部麻木和痛觉消失,俗称“糖尿病足”,一旦感染很难愈合,甚至需要截肢。
　　更让人猝不及防的是,糖尿病人更容易猝死,“一般心脏病发作,病人会有痛感,有预兆,但很多糖尿病患者的心梗是无痛性心梗,没有预警信号的。”
“糖三代”都来了
　　　据统计,目前我国成人糖尿病的患病率达到了11.6%,年轻化趋势越发明显,甚至十几岁的孩子都是糖尿病。
　　“我们经常看到一家三代几口人,个个都胖,个个都有糖尿病。”董晓林说的不是玩笑,她的病人中就不乏孩子、学生、年轻上班族,“一位28岁的女孩,体重200多斤,奶奶爸爸都有糖尿病,在这次筛查时发现空腹血糖16mmol/L,最后通过减重和用药,控制得很好。也有十五六岁的小男孩,家庭优越,吃饭作息不注意,得了糖尿病还没有引起重视,不接受治疗也不改变生活方式,筛查发现了蛋白尿,也就是说糖尿病已经影响到肾脏,我现在对他很担忧……”说起这些,董晓林嘴中都是案例。
超出热量,糖尿病就要来了
　　种种后果并不是让人们恐惧疾病,而是提醒人们早筛查、早干预,尤其对糖尿病这种无先发征兆的疾病。尤其现在人们的不良生活方式,需要引起重视并有所改变。
　　董晓林介绍,糖尿病是有遗传倾向的,父母都有糖尿病,自身很难避免,但如果早监控早干预,可以不发或者晚发。新发患者通过改变不良生活习惯,也可以达到停药的状态。“我的一位患者,42岁,身高178cm体重200多斤,一年前发现空腹血糖15mmol/L,在我们指导下通过改变饮食、适量运动,一年体重减到了150斤,之后一直保持,现在已经完全停药,只需定期监控即可,达到了暂时缓解的结果。”
　　董晓林还提醒到,不仅体重超重的人群要提防糖尿病,苹果型身材的人也要注意。“这就是所说的最粗的部位在腹部,肚子大四肢相对细,肚子凸出的人也要小心糖尿病。”
　　那哪些是不良的生活方式呢?久坐不活动,高热量饮食。董晓林归结为一个“量”的问题。“不是不让你吃水果,不让你摄糖,而是控制总热量。”人体需要一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等,每个人根据身高、体重、工作量的不同需要的热量也不同,每天都严重超出热量值,糖尿病就要来了。
　　此外,不少人信奉“蜂胶”等保养品,董晓林建议,防治还是选择健康的生活方式靠谱。比如适当控制饮食,选择低盐低糖低热量、高纤维素饮食；坚持每天运动30分钟,可以选择散步、慢跑、游泳等。