近报 -29版:两性-2017年01月13日

　　有些女性到了四五十岁,明明食量没有增加,体重却逐年上升,尤其肚子上的脂肪明显增多了。
　　更年期是女性生育能力不断丧失的一个过渡阶段,这个时期的女性容易因为生活比较安定、家庭负担减轻、内分泌发生变化等原因,而发生不同程度的肥胖。
　　更年期肥胖,常常是臀部脂肪重新分配至腹部,使得腹部周围的脂肪增加,从而导致女性的身体从梨型变成了苹果型(中心性肥胖)。研究发现,在最后一次月经周期之后,女性的腰围会出现显著的变化。
　　更年期容易发生肥胖,与基础代谢水平降低,雌激素、孕酮分泌减少等有关系。世界更年期医学会提出,停经以后的妇女最重要的健康管理目标是保持适宜体重。
　　首先要改变之前的生活方式,比如循序渐进地增加体力劳动,增加热量的消耗；保证均衡的饮食和充足的睡眠；保持乐观的心态。
　　其次,对于严重肥胖或有肥胖并发症的女性,可以考虑采用药物或减重手术。目前仅有一种减肥药物——奥利司他(胃肠道脂酶抑制剂)获准长期使用,它可以使体重显著降低5%-10%,建议用药时适当补充些维生素A、D、E等脂溶性维生素。
　　大多数研究显示,使用口服型雌激素或雌激素联合孕激素疗法,可以降低整体脂肪质量、改善胰岛素敏感性,降低2型糖尿病发生率。当然,雌激素疗法的应用应该严格遵照《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012版)》,切记不可盲目使用。
据丁香医生