近报 -26版:健康-2017年05月12日

　　赵家军　管庆波　周新丽　景斐

　　肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,早在1948年世界卫生组织已将它列入疾病分类名单。近30年全球肥胖和超重人口数量和比例一直在增加。与英美发达国家相比,虽然我国成年人肥胖率较低,但肥胖患者人数仅次于美国,且逐年增幅加大,目前成为肥胖人口的第二大国。2014年我国18岁及以上人口超重率为36.2%,肥胖率为5.9%。肥胖已然成为危害人类健康的严重问题。
腹部肥胖影响健康
腰围男性90女性85
　　肥胖症患者的一般特点为体内脂肪细胞的体积和细胞数增加,体脂占体重的百分比异常高,并在某些局部过多沉积脂肪。如果脂肪主要在腹部蓄积过多,被称为"中心性"或"向心性"肥胖,对健康影响很大。
　　估计肥胖程度最实用的人体测量学指标是体重指数和腰围。体重指数简称BMI,具体计算方法是以体重(公斤,kg)除以身高(米,m)的平方。中国人BMI在18.5-23.9为正常水平,大于24为超重,大于28为肥胖。
　　另外,腰围是衡量脂肪在腹部蓄积程度最简单、实用的指标。中国男性正常腰围应在90厘米内,85-90之间为超重,90厘米及其以上为肥胖。女性的腰围则应控制在85厘米以内,80-85厘米之间为超重,85厘米及其以上为肥胖。
　　超重和肥胖不仅让健康不堪重负,也是诱发慢性病的主要“杀手”之一。约50%的2型糖尿病、30%的心脑血管疾病及10%-40%的癌症是由肥胖或超重引起的,肥胖也被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。已有研究显示,高血压与肥胖呈正相关关系,BMI每增加3kg/㎡,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。
合理膳食不可少
有氧运动更适宜
　　不良膳食、体力活动不足、多吃油炸食品、重度吸烟、重度饮酒、熬夜等均是肥胖及慢性病高发的危险因素。
　　合理膳食包括改变膳食的结构和食量。应避免吃油腻食物和吃过多零食,少食油炸食品,少吃盐；尽量减少吃点心和加餐,控制食欲,七分饱即可。尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法,用少量油炒菜。适当减少饮用含糖饮料,养成饮用白水和茶水的习惯。不暴饮暴食,不要一餐过饱,也不要漏餐。
　　其次,要在医生和有关专家指导下选择适合自己长期坚持的、适宜的运动；提倡采用有氧活动或运动,有氧运动多为动力型的,并有大肌肉群参与的运动,例如:走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船、滑冰、舞蹈等。因为中等或低强度运动可持续的时间长,运动中主要靠燃烧体内脂肪提供能量,没有必要进行剧烈运动以减肥。
　　另外,要保持良好的睡眠和愉悦的心情。对于重度肥胖或单纯改善生活方式减肥效果欠佳的肥胖症患者,在医生指导下可配合减重药物治疗,也可以考虑以外科手术作为辅助治疗的方法；包括胃肠道手术和局部去脂术。