近报 -23版:健康-2017年09月15日

　　近期,哈尔滨儿童医院内分泌科病房先后接诊了两名病情危重的糖尿病酮症酸中毒的小患者,一个血糖高达26.4mmol/L,另一个仅两岁半的男童血糖直接爆表。据统计,今年上半年哈尔滨儿童医院共收治了68例儿童糖尿病患者,比往年同期患儿增加10%左右,其中年龄最大的15岁半,最小的仅1岁。
　　曾几何时,糖尿病是国人眼里中老年人的“专属”病症,然而近几年糖尿病的发病趋势愈加年轻化,其病因多为人们不顾忌饮食营养过剩、慵懒不锻炼等长期因素,为糖尿病的诱发埋下了隐患,如今,越来越多的孩童却患上糖尿病,这种被唤作“富贵病”的疾病为何频频对孩童伸出“魔爪”?
分门别类找“病群”
　　糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病群。当今糖尿病的种类主要可分为四类,1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病),2型糖尿病(成人发病型糖尿病),小儿糖尿病和妊娠期糖尿病。病称不同,其发病人群及发病症状也各不同。
　　1型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,极容易发生酮症酸中毒。
　　2型糖尿病多在35-40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素相对缺乏。
　　小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病。儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。另外,小儿糖尿病患者因为年龄小,临床表现不典型,极易被忽略,然而小儿患病后极易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。因此家长要格外注意,一旦发现孩童出现多饮、多尿、多餐和消瘦的情况要及时就诊。
　　妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。
“病群”虽不同,病因却相似
　　上至七八十岁的老人,下到一两岁的孩童,同得“富贵病”究竟是为何?据研究表明,糖尿病人群虽然广泛但病因却有相似之处,主要由以下几种因素而诱发的。
　　1、遗传因素
　　1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4-1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。糖尿病的病因还有妊娠期的激素如泌乳素、生长激素、雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素分泌增加等。另外,成人糖尿病患者的增多,造成群体基因库的变化,进而使儿童糖尿病的患病人数增加。
　　2、环境因素
　　环境因素主要包括饮食和运动。物质生活的提高推动了人们享乐式的暴饮暴食,加上缺乏运动,导致了肥胖的产生,肥胖导致体内血糖含量偏高,也因此诱发糖尿病。其中,肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。不仅成人如此,不少儿童的饮食中高脂肪、高热量的成分大增,直接造成身体脂肪的过度堆积,成为孩童糖尿病发病率上升的主要诱因。
　　3、长期的精神压力
　　现代社会生活的高节奏性及世事的变化不定。过度的学习及工作压力,均可造成人的紧张情绪,长期处于精神紧张及高压力状态下,会使糖尿病加重。另外,感染及应激对儿童糖尿病发病诱因也起着重要作用。
找准病因方可“对症下药”
　　糖尿病作为一种可以控制,却不能根治的慢性病,需要长期诊治。
　　饮食治疗:糖尿病病人想要达到血糖稳定,应做到合理膳食,少食多餐。不要吃容易使血脂升高的食物,如肥肉、奶油等。避免进食含糖食物,饮食口味宜淡不宜过重。饮食过酸会使脾气衰弱,饮食过苦会引起消化不良,饮食过辣会使血管扩张。饮食不偏不重才能使糖尿病人的身体维持在正常的健康状态。
　　运动治疗:长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖正常和身体健美。运动方式推荐:散步、慢跑、游泳、健身操等有氧运动。
　　自我监测:监测应由病人自己或其家属来完成,要重视血糖监测,这对指导饮食和药物或胰岛素治疗方案都有十分重要的意义。
　　最后是药物治疗:口服药物治疗一般采用磺脲类药物与双胍类降糖药联用,但肝、肾功能不全、合并严重感染以及糖尿病孕妇要禁用。另一种药物治疗就是注射胰岛素进行治疗。对于儿童常见的糖尿病合并酮尿酸中毒、上呼吸道感染,除了降血糖之外,也要进行抗感染等治疗。
　　另外,治疗应在医师的指导下严格按医嘱来服用,不要道听途说,轻信广告等,糖尿病是一种需要终身服药的疾病,有人称能马上治好糖尿病,患者千万不要上当。
据《贵州日报》、《新晚报》、健康一线网等