近报 -23版:健康-2017年12月08日

　　记者　刘一梦

　　细菌耐药已成为全球性最紧迫的公共卫生问题之一,也是临床医生处理细菌感染最为棘手的问题。据统计,每年有20万中国人死于药物不良反应,其中,因抗生素滥用造成的死亡率占到40%。中国三分之一的残疾人属于听力残疾,而60%到80%的致聋原因与使用抗生素有关。
阿莫西林等抗生素
不等于消炎药
　　日常生活中人们经常将抗菌药物、抗生素及消炎药之间的关系搞混,认为抗菌药物=抗生素=消炎药,其实这种认知是错误的。“事实上,抗生素指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质；抗菌药物是指对细菌、真菌、结核分枝杆菌、支原体等有抑制或杀灭作用的一类药物。抗菌药物和抗生素的概念有区别也有部分重叠。”省立医院医务部负责抗菌药物管理的工作人员张静介绍,消炎药是指能够消除机体炎症反应的药物,也称抗炎药,有糖皮质激素类及非甾体类抗炎药两大类。激素类主要有泼尼松、地塞米松等；非甾体类抗炎药主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
　　常见的抗生素有青霉素、阿莫西林、红霉素、头孢菌素类、左氧氟沙星和链霉素,除了通过咨询医生和查阅说明书外,也可以从药盒上的标注进行区别,当标注的适应症为“治疗感染”或“治疗某某菌引起的疾病”时可判断为抗菌药物。
90%的感冒用抗生素无效
　　“抗生素适用于细菌感染,有时甚至可以成为救命药。但是,它们对感冒等病毒性感染并不起效果。”张静说,当我们抵抗力下降时,容易受到细菌侵犯,引发感染,抗生素可以在此时派上用场。
　　除了病毒性感冒,很多感染及炎症也并不是由细菌感染引起的,抗生素“不对症”,自然无效。“约90%的感冒由病毒引起,急性支气管炎、咽喉炎、腮腺炎等常见病通常也不需要使用抗生素。即便是得了由细菌引起的疾病,患者也需要经过检查后使用合适的抗生素,不能随意使用。”张静说,大多数抗生素是处方药,要凭医生处方购买和服用。
抗生素使用不当
损害人体器官
　　抗生素能抑制或杀灭细菌,但使用不当可能导致细菌耐药性的发生。也就是说,细菌变得越来越不“怕”抗生素了。“细菌与抗生素接触后,通过改变自身的代谢途径等方式,使其不被杀灭,就是细菌耐药性。”张静说,抗菌药物是对抗细菌感染的有力武器,然而细菌耐药正在使这个武器失去效力,如果不保护它,我们将面临无药可用的局面,人类的健康将受到极大的威胁。“作为老百姓,保护抗生素就是自觉抵制不合理用药行为,要做到不随意买药、不任意服药、不随便停药以及不要求医生开药。”
　　另一方面,抗生素在杀菌同时,也会影响肝、肾脏等人体器官功能,尤其是长期使用抗生素,对人体器官的损害很大。据统计,中国有三分之一的残疾人属于听力残疾,而60%到80%的致聋原因与使用抗生素有关；每年有20万人死于药物不良反应,其中,因抗生素滥用造成的死亡达40%,滥用抗生素对学龄前儿童的伤害最大。