近报 -23版:大健康-2018年04月20日

　　记者　刘一梦

　　随着大众健康意识的提高,体检已成为很多人每年的“必修课”。不少人认为,体检正常就代表健康没问题,起码一年内都可以放心。但实际上,我国有八成早期癌症患者在体检中没被发现,其中不少乳腺癌患者到中晚期才被发现,错过了治疗的最佳时期。相比于普通的健康体检在肿瘤筛查中的作用,有针对性地进行精准筛查是肿瘤早发现早治疗的重要途径。
　　为什么体检查不出癌症呢?专家指出,健康体检不等于癌症筛查,常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而没有放在癌症筛查方面。同时,健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤,大概需要8-10年,在这个过程中,肿瘤早期难以被B超、X光所看到。
　　因此,定期进行防癌筛查,才能做到早发现、早治疗,治愈的几率也更大。“胃、肺以及女性的乳腺和甲状腺是癌症高发部位,最需要重视,要加强早诊早治意识。”山东省千佛山医院肿瘤内科副主任梁婧介绍,目前肺癌在中国仍属于第一发病率的癌症,对于40岁以上人群来说,每年一次的低剂量率螺旋CT检查,可将肺癌的死亡率下降20%左右,如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400,就应该每年检查肺部,肺癌早期患者如果及时切除癌变部位,多达92%的患者能存活10年。
　　定期进行内镜筛查和幽门螺杆菌检查是筛查食管癌和胃癌的好办法。对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选胃镜检查,可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。此外,对于成年女性来说,至少每年一次的乳腺彩超或钼靶以及甲状腺检查是十分必要的。
　　“根据年龄,按时进行肿瘤筛检十分重要。”专家介绍,对女性来说,18岁后,每年应进行一次早期宫颈癌涂片检查与妇科检查,定期乳房自检,每1-3年肿瘤相关检查包括甲状腺、口腔、皮肤、淋巴结、乳腺与卵巢,每10年要进行一次胃、结肠镜检查。
　　对一般男性来说,18岁后应每3年进行一次肿瘤相关的检查,包括口腔、鼻咽、淋巴结、皮肤、甲状腺、睾丸与肾脏,40岁以后,检查频率提高到至少每年一次,到50岁以后需要增加前列腺筛检与直肠指检,在此期间,同样保证至少每10年一次胃、结肠镜检查,而有家族性结肠息肉病的男性,建议45岁即开始进行常规结肠镜检查。