近报 -35版:健康-2016年09月02日

　　辛学知　山东省千佛山医院　　主任医师,教授,硕士生导师,山东省千佛山医院肛肠科主任、山东省肛肠病医院院长,山东省民革省直医卫支部主任,“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”,山东省第三批中医药师承指导老师,St　Mark’s　Hospital访问学者,中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副会长,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,中国免疫学会终身委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家。

　　本报记者　阚乐乐
　　几个月前,历城区的小刘迫不得已做了人生中的第一次手术——痔疮切除手术。想起那段经历,小刘仍面露苦涩,“那滋味,只能说疼痛自知吧。”在此之前,小刘父母等家人均没有痔疮病史,自己也是“突然”得上的,而且“一发不可收拾”,究其原因竟是自己“拉大号”有玩手机刷朋友圈的习惯,厕所时间少也要半小时。
　　“十人九痔”,说起痔疮都不陌生,但像小刘这类得病越来越年轻化,甚至出现恶变的情况屡见不鲜。记者专访了山东省千佛山医院肛肠科主任、山东省肛肠病医院院长辛学知,一起跟着专家长“痔”识,揭开“拉大号”里的大学问。

　　蹲便时间控制在10分钟内
拉不出来别用蛮力
　　越来越多年轻群体得痔疮,辛学知主任感受明显,在他的病患中,甚至有17岁小女孩痔疮严重到需要手术的程度。
　　排便可以说是人的本能,凡是健康人都会,但在姿势、时间、力度上却很少有人在意,殊不知,这些因素正是痔疮有机可乘的关键。
　　人的排便一种是在排便反射冲动下,一次性排出肠道粪便；还有一种是二次式排便,即在一次排便后,需要第二次排便冲动,再次增加腹压和松弛肛门括约肌排出残余粪便。
　　排便方式因人而异,但排便时间都不宜过长。“要控制在10分钟以内,时间久了,肛门周围长时间处于充血、扩张状态,痔疮百分之百会来。”辛学知介绍到。尤其二次式排便间隔时间长,蹲便时间容易变长。而年轻人上厕所玩手机、看报纸杂志等都是很不好的习惯。此外,现代人坐办公室时间太久,一坐一天的状态也很易导致痔疮发生。
　　很多人在便秘或者二次排便时,想使劲快速排出,这反倒会起到反作用。过度的用力会使腹压升高,压迫盆腔,导致脏器下垂,反而压迫了直肠的空间,阻碍了排便,诱发痔疮。此时,可以放松、深呼吸、提肛、按摩肚子等。如果还是不能顺利排出,干脆等会儿再尝试。
“日本马桶”受追捧有道理
坐马桶比蹲坑更好
　　有数据显示,去日本旅游的中国人,在购买的物品清单中马桶盖居然高居榜首。这类马桶盖具有自动加热、除臭、冲洗、烘干、抗菌、臀部按摩功能,还可以播放逼真自然的水流声掩盖如厕声音、调节马桶高度等。其实这些卫生智能的马桶在国内也有销售。
　　对肛肠科医生来说,马桶确实比蹲便更健康,尤其对使用带自动冲水装置的马桶,他们持赞同态度。
　　坐着不容易造成下肢血液循环障碍,此外,马桶自带喷水冲洗功能,不仅更卫生还可以促进排便。但坐马桶时臀部嵌入马桶圈内的做法不可取,反而加重循环障碍。
防痔疮于未然
万不可把直肠癌当痔疮治
　　痔疮本不是大病,但近年来痔疮恶化的情况时有发生。长期的炎症,增生息肉等,会出现痔疮反复出血、恶变的情况,甚至诱发肛管癌。
　　平时大家要改变不良习惯,有可能的话便后用温水清洗,保持肛门部位的卫生。日常生活中,饮食清淡些,适当运动也不可少。
　　值得注意的是,由于直肠癌症状较之从前并不显著了,有些患者不会出现大便次数的改变等情况,很容易被当痔疮来治疗,延误病情。因此,对“痔疮症状”反复不好的情况,要引起高度重视。