近报 -04版:关注-2017年06月23日

　　记者　高雯　
实习生　孙晓晨　郝小庆

　　楼上能看病、楼下能养老,每天有医生巡诊,有护理人员照护,病发可最短时间及时治疗……这种既能养老又能看病的“医养结合”机构,是许多老年人的理想之选。据省老龄办数据显示,山东已成为全国老年人口第一大省,全省60岁以上老年人占到总人口的20%,这其中,失能、半失能的老年人又占老年总人口接近20%,老年群体对医疗护理的需求极大。
　　记者走访发现,目前开展医养结合的养老机构发展势头迅猛,仅去年全省就新建医养结合机构463家,青岛、烟台、威海被确定为国家级医养结合试点市。医和养到底是如何结合?这类机构价格如何?

　　红夕阳老年公寓是首个民办的医养结合养老院。实习生　孙晓晨　摄
边养老边复健,老人离开了轮椅　　
　　6月17日,是山东省第九届老龄产业博览会的第二天,正逢周六,不少市民前来看展,记者走访发现,很多打出“医养结合”招牌的展区里,老年人明显多于其他展区。
　　“医养结合是大趋势,对于许多老年常见病来说,治疗后的康复很重要,像心脑血管疾病引起的偏瘫等,前期治疗之后主要是靠后期的养护。”养老领域专家、谷丰养老总经理何志龙说,医养结合可以让更多老人从床榻上走下来、从病房里走出来,恢复和提高他们的生活质量。
　　何志龙所在的济南筹建的社区养老服务中心是公建民营的省级医养结合示范项目,内设一个一级中医院。在这里入住的老人,尤其是中风、关节病等老年病缠身的半自理、不能自理老人,有专门的康复医生为其提供专业康复指导和训练,通过中医理疗、艾灸等医疗服务,恢复老人的活动功能。今年85岁的张爷爷3月份入住这家医养结合养老机构,由于脑梗后遗症,入住时是坐着轮椅被推进来的,来了之后每天进行康复训练,现在已经能拄着拐杖离开轮椅。
　　“没有医疗支撑,看病会很麻烦,这也是医养结合这一模式的优势所在。”尊尚老年公寓院长王培臣说,尊尚老年公寓是济南市区内政府投资、体量最大的第一家区县级社会福利服务中心,也是槐荫区首家实现医养结合的养老机构。内含302个床位,自2016年10月开始试运营以来,有六十多位老人来到这里生活。
　　“目前医院内有两名医生和五名护士,能及时治疗住养老人的感冒、发烧等情况,也能对住养老人的老年病、慢性病和大病后遗症进行长期康复和养护。”王培臣介绍,尊尚老年公寓内设一个一级医院,具备专科医院和门诊的性质,已经通过卫计委审批,目前还在筹划、发展中。

楼下养老楼上医院,出现病情直接诊疗
　　山东济南养老服务中心是济南市医养结合试点的“领头羊”,也是省市重点建设的民心工程,由山大二院托管运营。今年4月份,建设在养老中心内的山大二院南院区正式开放,老人在养老区的护理床上就能实现由“被护理者”到“病人”身份的转换。
　　6月20日上午,记者来到位于济南市中区大涧沟村的济南养老服务中心一期善德养老院,与其他养老机构相比,这里显得更加专业,加宽的走廊、适老化的设施、房间的呼救系统……各类设施更接近医院的风格。
　　在一间光线明亮的房间里,护理人员正在给88岁的张爷爷刮胡子,张奶奶坐在一旁看着,安静而祥和。张爷爷患有脑梗后遗症,耳朵也听不清,喂饭、洗澡、上厕所……所有的生活照料都由护理人员承担,入住养老中心前,张爷爷的生活起居由老伴和女儿照顾,奶奶查出患有胆管癌后,老两口今年4月份住进了养老服务中心。
　　“这个地方挺好,吃饭、照顾都很好,自从来到这边就不愿意走了,不孬。”张奶奶笑呵呵地说,“孩子2个在北京,1个在国外,也照顾不过来。在这儿比在家好。除了吃饭什么都不用操心。”　　善德养老院一至四层为养护区,山大二院的大夫和护士每天会来养护区查房。“养护区的老人一般都患有老年病,如糖尿病、高血压、脑血管疾病及后遗症,一旦发病,可直接转到医疗区救助。”善德养老院相关负责人说,老人一旦病发需要住院,直接能在系统中转换成山大二院的病号,不用下床直接推到就诊区,节省出黄金的就医时间,还可以用医保卡实现就医。
　　虽然规划设计了800张床位,但目前该养老中心开放的床位数量还不多,医疗区开放了一层病房,共28张床位,已有26个老人入住,老人多是由养护区转入。养护区开放了87张床位,已有70多位老人入住。
　　“现在还处于试开放阶段,入住的老人均属于半自理、不能自理的情况,对医护人员的依赖度很大。”该相关负责人说,现在所说的医养结合多数是概念上的,有的医院开设养老床位,也有养老院引进诊所资源做例行检查,但像无缝隙对接这样的深度融合,在济南并不多见。“我们也希望在医养结合的道路中,趟出条新路子,总结一些好经验。”

一年新增463家　月均护理费3000元起
　　医养结合的需求日渐旺盛,市场也在快速发展,据省卫计委最新统计数据显示,仅去年一年全省就新建医养结合机构463家。
　　目前医养结合共有三种模式,养老机构通过内设护理院、内设医务室或跟医疗机构展开合作来实现。“省、市针对新建的养老机构,每张床位补贴8500元,医养结合机构床位一次性补贴可达到9300元。每年针对自理、半自理、完全不能自理老人的实际情况有运营补贴。”济南市民政局社会福利处相关负责人说,去年新建或改建了济南市养老服务中心、槐荫区养老服务中心等近10家医养结合机构,截止去年底,济南市医养结合机构达到了21家,而截止到今年6月4日,这一数据达到了31家。
　　记者走访发现,医养结合养老机构的价格区间在3000至7000元之间。老人入住前需要先进行身体状况评估,根据自理、半自理、不能自理或者介助、介护和特护的等级不同,以及住宿条件的不同,对应着不同的护理费用。济南养老中心最低的入住费用为每月3750元,最高的为特护级别,每月7000多元。红夕阳养老院的全护理或半护理的费用为每月3800元,能够自理的老人每月是3500元每月。今年新建设的鲁商福瑞达颐养中心,能够自理的老人入住最低费用为3120元,完全不能自理的老人入住最高费用达1万元以上。