近报 -24版:大健康-2017年08月04日

　　近日,邯郸广播电视台《邯郸新闻》主播张涵在主持“最美邯郸人”发布厅发布活动时,现场突发晕倒,一时间,“年仅26岁突遇心梗猝死”的恐惧传遍朋友圈。后经辟谣,只是劳累晕倒并无大碍,但心梗恐慌却挥之不去。
　　一份由阜外医院杨跃进教授牵头完成了中国心梗注册研究发现,国人心梗的首要诱发因素是体力应激,但在第二位诱发因素上,则体现出男女不同:男性多为大吃大喝等不良生活方式,女性因心情不爽而发病的比例高于男士。这项研究是对全国31个省份108家医院收治的7773例急性心肌梗死患者进行了数据分析后得出的。
　　研究中,体力应激是诱发心梗的首要因素,其中男性占49%,女性占45%。
　　阜外医院副主任医师杨进刚解释说,所谓应激,就是机体在外界环境变化时身体的不恰当反应。体力应激不一定是劳累,“如跑步后发生的心梗,运动量可能也不是很大,但患者之前有很长一段时间没有锻炼身体,开始锻炼时身体不适应,诱发了心梗,这种变化属于体力应激。”
　　研究还发现,在诱发心梗的各种因素中,明显表现出男女的不同。以生活方式为例,有15.4%的男士犯心梗是因为过度不良生活方式。
　　“过度指的是与平时相比过度饱餐或高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐等。”相当于大家说的胡吃海喝可劲造;通宵搓麻将玩得嗨。相对男性来说,女性比较注意保持健康的生活方式,因为过度不良生活方式引发心梗的只有8%左右。与男士相比,女士因心理压力大而诱发心梗的比例较高。研究发现,有14.4%的女士因为精神压力大诱发心梗,男士则不到10%。
　　“以前人们认为到了五六十岁再开始关心心脏健康也来得及,现在40岁开始关注心脏也不早了。”北京阜外心血管病医院成人外科中心副主任医师孙宏涛表示,40岁的人处于事业的上升期,无论是工作还是“上有老下有小”的家庭,都给他们带来很大压力。孙宏涛指出,如果心脏问题不能早发现早诊治,突然出现急性心梗、冠心病时,其猝死率反而比习惯了防范未然的老年人更高。
　　人在四五十岁时,心脏和血管都会有一个明显的老化,弹性大不如前,特别是对有心血管病家族史的人来说,定期检查很有必要。建议该年龄段人群要每年定期检查心血管健康,记好血脂、血压等指标,防微杜渐。

　　根据数据统计,青年人急性心肌梗死发病率占全部冠心病病人总数的3%-10%,近年来,发病率有所升高,45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16%。而45岁以下人群的心血管发病率是7-15/100000/年,据北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示,25岁以上人群发病率逐步上升,特别是35-44岁人群发病率上升幅度最大。心梗为什么会找上年轻人?
　◥体力劳动减少。一些年轻人出门乘车,上下班电梯,久坐于电脑前,体力劳动大大减少,高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。
　◥吸烟过多。烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加,烟雾中的一氧化碳进入血液,使血液携带氧的能力下降,加重心肌缺血,尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛,导致急性心肌梗死的发生。
　◥暴饮暴食。为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。
　◥过度劳累。中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。
　◥压力过大。生活节奏快,工作和生活的压力往往会集中到一起。
　　人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,这很容易引起心肌梗死发作。

突发心梗千万别帮倒忙
　　帮倒忙”之一:
扶起来
　　有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命!
理由:无论在何处发病都要立即平躺。
　　因为心脏每分钟都在不停做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。
　　冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。
专家提醒:疑似心梗发作第一时间原地平躺。
“帮倒忙”之二:
给错药
　　在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。
理由:心脏有三支冠状动脉,如果是右侧冠状动脉闭塞,可能会导致血压下降。
　　而硝酸甘油的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。
专家提醒:硝酸甘油一片就好,不要吃太多。
“帮倒忙”之三:
选乘120以外的交通工具
　　70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。
理由:心梗由于疼痛不剧烈,所以很多人都是选择忍着,贻误治疗。
专家提醒:如果突然发病,应立即拨打120。