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熬夜突发脑溢血:熬的不是夜,是命近报 新闻 时间:2017年09月22日 来源:近报
   
丁锋,山东省立医院神经外科主任医师、医学博士、研究生导师。山东省医学会神经外科分会委员,山东省中西医结合学会神经外科分会委员。对脑血管疾病、颅内肿瘤、脑外伤的治疗有着丰富的临床经验。
本版撰文 见习记者 张珊 近期,一篇“网友熬夜突发脑出血,微博发长文告诫熬夜人”的网文,一时间被刷爆朋友圈。事件的主要内容是网名为“卡卡Prancil”的网友,前一晚还刷手机到深夜,第二天却突发脑出血,昏迷9天清醒后写长篇文章,陈述了自己在这9天的治疗过程和心路历程。 虽然这名网友经过抢救后已无大碍,但广大网友却纷纷对号入座,将熬夜、压力大与脑出血画上了约等号。熬夜、压力大、少运动真的是导致脑出血的原凶吗?就此记者联系到山东省立医院神经外科主任丁峰,就脑出血问题进行了咨询。 并非老年专属病 很多人会有疑惑,脑出血不是多发于中老年人吗,为何现在这么多年轻人却突发脑出血?其实这种观念是有所偏差的,脑出血(又叫脑溢血,系指脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,产生相应的临床症状或体征,脑出血是主要是发生在高血压人群身上的一种多发病,发生的原因多是血压突然上升,导致脑内微血管破裂,从而引起脑部出血)是多发于中老年人的病症,但近些年来,脑出血的发病却逐渐呈现年轻化的趋势。 当今社会,随着生活节奏的加快,中青年人的生活、工作压力大,经常熬夜,导致精神常常处于高度紧张之中,脑出血就很容易找上门来。此外,有些年轻人喜欢吸烟饮酒,长期吸烟使得体内血管脆性增加,长期饮酒引起血管收缩舒张调节障碍等,都会导致脑出血的高发。 饮酒者发病率高三倍 脑出血之所以年轻化,跟年轻人不规律的饮食作息密切相关。动脉硬化、三高、肥胖、生活压力大等均是导致年轻人脑出血的重要原因。 疾病因素:因现在动脉硬化、高血压、糖尿病的发病年龄正逐年下降,或者患者本身有先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤等疾病,都是引发脑出血的原因。 缺乏自觉性:年轻人自恃年轻体壮,防病、治病的意识反倒不如老年人,他们大多觉得脑出血与自己“无缘”。 环境因素:精神受到外界刺激导致血管急剧收缩,从而诱发血管破裂。 据统计,饮酒患者发病率高出不喝酒者3倍；季节变换,使毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高,造成血管破裂；工作、学习紧张,过度劳累也极易诱发脑出血,因此导致这些疾病的年轻患者越来越多。 三大先兆需警惕 虽然脑出血的发病具有突然性,但是在发病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前期表现。如果出现以下症状,就要格外警惕了。 先兆一,患者出现与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。 先兆二,患者出现短暂性视物模糊,或者突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒。 先兆三,患者突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便或手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。 尽管不是所有的脑出血都有前兆,但只要发现有上述异常情况,就要提高警惕。一旦出现进一步的症状,要及时到医院检查、治疗,从而控制疾病发展,避免出现更为严重的后果。 七招防患脑溢血 脑血管病的预防重在控制危险因素,这些因素是:高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯。因此合理膳食、适量运动、保持心理平衡都是预防脑出血疾病的有效方法。 1.稳血压:对于高血压患者,一定要做到定期检查和坚持服药治疗。 2.戒烟酒:酒和烟都能使脑血管收缩,心跳加快,血压上升,加速动脉硬化。特别是冠心病、高血压患者都应戒烟戒酒。 3.择饮食:饮食上要注意低脂、低盐,切勿大鱼大肉,以免加速身体肥胖。 4.避疲劳:避免体力和脑力劳动过度,工作适度,不要有太大的压力,超负荷的工作更容易诱发脑出血。 5.多运动:久坐不利血液循环,会引发新陈代谢和心血管疾病。坐姿固定,也易引发颈椎、腰椎病。所谓“生命在于运动”,多些锻炼,可强身健体。 6.保睡眠:人没有水可以活7天,没有睡眠的话,3天都活不过。这句话足可证明睡眠对生命的重要性,每天保证足够的睡眠时间,维持正常的生物钟。尤其是熬夜族应格外注意。 7.重先兆:如突感无诱因的剧烈头疼、头晕、肢体麻木、乏力或一时性失明、语言交流困难等,应及时就医,做进一步检查治疗。另外主动体检也能预防很多疾病的病发。 后遗症莫惊慌,坚持治疗促康复 脑出血的致残率很高,大部分病人会遗留瘫痪、失语等严重残疾。有些患者可能发病几个月了还不能下床活动,就觉得没希望恢复了。事实上,根据每个人的体质不同,恢复的时间也不同,但积极进行康复治疗是有助于脑出血患者运动功能恢复的,这一点已经得到了大量的临床实践证实。脑溢血的康复治疗主要包括以下四个方面: 1.运动疗法。在发病早期及当患者肢体没有肌力时,应当以被动运动为主,轻柔、缓和地活动逐个关节,保证所有关节全范围的活动。患者肢体有肌力后,应及时开展主动运动。依照床上主动活动、起坐训练、床边锻炼、站立锻炼的顺序循序渐进地开展。 2.中医中药针灸理疗治疗。中药可防治脑水肿、促进血肿吸收,达到加快脑组织损伤修复和改善神经机能的效果。同时还可以配合理疗、按摩、针灸等措施,促进康复。 3.语言治疗。据统计,约有22%-32%偏瘫患者伴有语言-言语障碍,因此,此类患者的语言训练是必不可少的。语言训练人员应首先根据患者的语言情况和病变部位,诊断出语言-言语障碍的类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多种途径的刺激,引发并强化患者的语言反应。 4.心理治疗。脑出血发生半年内约有50%以上患者伴有不同程度的心理障碍,以焦虑、抑郁为主。主要治疗方法有理性情绪疗法、支持性心理治疗、行为疗法等。有效的心理治疗能纠正患者的不良情绪,增强患者的学习能力和主动参与精神。 脑溢血急救,抓住黄金三小时 对于脑溢血患者而言,时间就是生命。一般大脑半球出血量40毫升、小脑出血量10毫升,最好能在两小时内手术,尽量不要超过3小时,时间长了会引发脑水肿,导致脑细胞严重损害,大大增加中风并发症和后遗症的风险,甚至会夺命。 脑出血意外跟心脏猝死一样,危险性极高,如果脑出血突然发作而处理不当,不仅会加重病情,病人还可能因此而丧命。转运病人的话,一定要记住尽量减少病人的搬动,避免对其头部的晃动,越摇脑出血量越多,病人昏迷会越严重。有的人看到有人跌倒昏迷,马上背起病人跑下楼自行开车送医院,这是大忌,因为病人由于头部的晃动,可能增加脑出血量。一般这种情形下,最好打120急救电话,由专业医生救助,不建议由非专业人士转运脑出血病人到医院。同时,要高度注意病人气道要通畅,不要让呕吐物堵塞气管发生窒息。 送得及时、出血量少且部位不太重要的,一般愈后较好,并发症少,后遗症也比较轻,而出血量大又被拖延治疗的话,即使救回一命,也有可能造成终生与轮椅为伴的后果。 |
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