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糖尿病对女性杀伤力更大近报 新闻 时间:2017年11月10日 来源:近报
 
侯为开,医学科学博士,山东大学教授,博士研究生导师。齐鲁医院主任医师,山东省糖尿病学会副主任委员,中华糖尿病学会微血管病组委员。致力于糖尿病及并发症和肥胖的临床防治及研究工作,善于诊治内分泌专业疑难杂症,在全球首次提出了高血糖预适应机制假说,发明了糖尿病饮食量计算器和甲状腺结节良恶性鉴别诊断量表。
见习记者 张珊 糖尿病对人们生活的影响往往让人“谈之而色变”,今年世界糖尿病日的主题为“女性与糖尿病”,糖尿病和性别有怎样的联系?糖尿病对于女性群体而言有何特别之处?近日,记者采访了齐鲁医院权威专家,对相关问题进行了解答。 煮妇当家要谨慎 生活习惯影响大 糖尿病作为一组以高血糖为特征的代谢性疾病,其病因跟遗传和环境因素密切相关。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性,约1/4—1/2的患者有糖尿病家族史。此外,暴饮暴食、高热量饮食导致体重增加是引发糖尿病的重要环境因素。据统计,在我国糖尿病的遗传度为44.4%-73.8%,1型糖尿病患者为44.4%-53.7%,但70%的2型糖尿病可以通过改善生活方式得到预防。 对一个家庭来说,女性的作用尤为重要,女性身上不仅背负着生育、教育后代的重担,还担负着家庭劳动。而女性对健康的观念和意识将直接影响下一代的健康生活方式。侯为开说:“人们常用‘家庭主(煮)妇’来作为女性的形容词,在我国绝大多数的家庭中,都是女性来主导一家人的生活和饮食,一家人的作息是否规律,饮食是否合理,都将影响着一个家庭的健康。”就糖尿病来讲,其诱因最主要的因素就是不良的生活饮食习惯,所以女性作为家庭的核心人物,应从饮食开始,少做高热量、油腻的食物,注重荤素搭配等,为全家的健康保驾护航。 女性糖尿病并发症 死亡风险更高 从性别上来说男女患病率相差不大,且男性略多于女性。但从糖尿病所带来的危害来说,两者却存在较大的差别,例如女性糖尿病患者因心脑血管病死亡的风险较男性高出2倍,女性糖尿病患者合并高血压、冠心病比男性高5—6倍。显然糖尿病对女性的危害更大。 侯为开介绍,差异应归根于两方面的因素,一是生理因素,女性身体中的雌激素起着增强胰岛素敏感性、调节糖代谢和脂代谢的作用。雌激素水平一旦出现下降,再加上糖尿病导致的胰岛素分泌减少,就将使这些调节作用减弱或消失,从而导致女性子宫、乳腺、卵巢等发生癌症等严重病变,其动脉硬化、心脑血管病发生的危险性也将大大增加。因此,女性糖尿病患者更应定期检测雌激素水平,特别进入更年期后应当在医生指导下适当补充雌激素。 二是生活观念的因素。在我国家庭中,男人的健康问题往往更容易得到重视,男性糖尿病得以发现的时间通常早于女性,且男性糖尿病患者对各项指标的监测比女性更为及时。而较晚的诊断或诊断不全面等都将增大糖尿病并发症的危害性。 高糖产妇或致胎儿畸形 近年来随着我国二胎政策的放开,生育年龄区间增大,妊娠糖尿病上升趋势明显增加,高龄产妇的糖尿病发病率更是高达18.9%。从全球趋势来看,四成的女性糖尿病患者处于生育年龄,全球育龄女性糖尿病患者人数达6000万；约有七分之一的分娩受到妊娠糖尿病的影响；患有1型糖尿病的女性更易发生早期自然流产或胎儿畸形。 妊娠糖尿病作为糖尿病家族中最危险的“杀手”,不仅会增加孕妇患病几率,宝宝出生后患2型糖尿病的风险也会加大,且高血糖还会导致孕妇妊娠期高血压或泌尿系统等感染,甚至可能导致胎儿畸形、流产,增加孩子将来发生肥胖、糖尿病等代谢异常的风险。值得注意的是,年龄在30岁以上、肥胖、有糖尿病家族史、无明显原因多次自然流产史等高危因素的孕妇,更容易发生妊娠糖尿病。 因此,孕妇、特别是存在高危因素的孕妇,更应该进行糖筛查,以确保自身及胎儿的健康。 |
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