近报 -23版:健康-2018年04月13日

　　孙女士:医生您好,我现在怀孕7个多月,胎儿发育正常,生产时想采取无痛分娩的方式,听说无痛分娩是往腰椎注射麻醉剂,这样一来是否会影响宫缩,从而延长产程?如果顺产不顺利,再采取剖腹产是否会有影响?此外,无痛分娩针会导致产后腰痛么?
　　专家:你所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,可以让准妈妈们减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。采取分娩镇痛的方式不仅不会延长产程,还会因为减少了生产的痛苦感而在一定程度上帮助产妇缩短产程,在无法顺产的时候也可以再及时更改为剖腹产的方式,且无痛分娩一般不会对胎儿和产妇有副作用。
　　无痛分娩一般适用于顺产的产妇,只要腰部没有紧急症状,都可以进行注射。在阵痛时,麻醉医师会根据药物的代谢等情况给产妇在腰椎置入一根硬膜外导管注射一定浓度的麻药,在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5-1/10,可控性强,安全性高。
　　这种分娩阵痛时几乎不影响产妇的运动,不会影响宫缩,也就是说减轻疼痛感后,有利于产妇放松生产时的紧张情绪,产妇能在意识清醒的情况下,主动配合、积极参与整个分娩过程,可以在一定程度上缩短产程。
　　许多人认为选择了无痛分娩,在腰部打了麻药之后就不能再进行剖腹产手术了,这个观点是错误的。虽然剖腹产和分娩镇痛打麻药的位置都是腰部,但所用的药物浓度不同,当注射无痛针后顺产行不通的时候,仍可以立即更改为剖腹产,再从同一位置更改麻药浓度就可以,所以如果无痛分娩不顺利时仍可以再采取剖腹产的方式。
　　在无痛分娩术后影响方面,大多数产妇腰痛的位置都不是麻醉穿刺的地方,也就是说产后腰痛的问题是多方面的,和环境、体质、恢复情况等相关联,不能单纯归咎为麻醉的责任。
　　目前,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%,其普及度受医护人员配比、工作任务量等多方面因素影响。虽然在国内的普及度还不高,但无痛分娩在正规医院中已经是一项简单易行、安全成熟的技术,准妈妈们不必过于担心。　　记者　刘一梦　整理