近报 -24版:健康-2017年12月01日

　　见习记者　张珊　

　　随着冷空气来临,不少关节炎患者又开始直呼“疼”了。根据有关数据统计,我国关节炎患者约有1亿人以上,且人数还在不断增加。关节炎是泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。临床表现多为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重的还会导致关节残疾。关节疼痛怎么办?怎样进行正确的防治?近日记者来到济南市中医医院,咨询了权威骨科专家。
　　关节疼并非正常衰老
关节炎致残率高达53%
　　我国的关节炎患者有1.2亿人,发病率约为13%,平均每10个人里就有1人患病,且致残率高达53%。关节炎的种类很多,经常被人们混淆,其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎两大类。
　　骨关节炎患者多为四五十岁以上的中老年人,大多是由增龄、肥胖、劳损等诸多因素引起的关节软骨退化损伤,又称退行性关节炎或老年性关节炎,严重者会影响心脏、肠道功能,并对心脑血管等多种病症产生影响。类风湿关节炎则可见于任何年龄,与遗传、感染和性激素有关,可导致关节畸形及功能丧失。一般X线片、CT等检查可对关节炎类型进行确诊。
　　张宝峰介绍,我国上亿的关节炎患者中,50岁以上人群有半数患骨关节炎；65岁以上的群体有75%患骨关节炎；70岁以上的老人有80%患骨性关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率为0.34%—0.36%。但目前我国骨关节炎患者的就诊率却不足50%,绝大多数患者都是等到出现剧烈膝痛时才去医院就诊。
　　“骨关节炎从出现疼痛到确诊的时间可长达2年,部分患者从四十岁就开始出现关节疼痛,但很多患者意识不到疾病的严重性,忽略了早期治疗。”张宝峰说,有的老年人还觉得这是身体衰老过程中的正常现象,甚至出现了关节畸形和行动障碍后还自己生生扛着不去医院,因此很容易错过最佳治疗时机。
早期热敷有效果
定穴按摩缓解症状
　　骨性关节炎往往一经发现就需要医生介入治疗,那应如何治疗?张宝峰说,最好采取阶梯性治疗方案,也就是说,随着疾病的发展由简到繁地制定联合治疗方案。
　　首先,在疾病的早期,对患处进行热敷,减少活动就可见效。随着病情发展,除了注意保暖外,还要加入必要的口服药,如内服非甾体类镇痛消炎药、活血化瘀药,外敷中(西)医类膏药才能控制病情。当出现关节僵硬、屈伸活动不利等主症时,需要往关节内注射玻璃酸钠。“玻璃酸钠为关节腔滑液的主要成分,对关节起到润滑的作用,就像轴承里的润滑油,能减少组织间的摩擦。”张宝峰说。
　　对部分以关节周围疼痛、肿胀为主的患者,可以采取痛点靶向疗法。痛点在中医又称“阿是穴”,一般都随病而定,没有固定的位置和名称,也就是人们常说的“有痛便是穴”。阿是穴的主要机理是对痛点疏通瘀滞,实现“通则不痛”。如果出现膝关节周围结缔组织明显增生变厚、关节变形等症状,就可以联合应用“小针刀治疗”,通过松懈粘连、瘢痕、挛缩的组织,调整生物力学平衡。
　　此外,若采用上述治疗仍无法缓解症状,就应考虑关节镜或关节置换手术治疗了。