近报 -23版:新知-2017年09月29日

　　药物也有性别偏见

　　大多数医学研究都是基于雄性动物或男性的实验数据,这可能会导致疗效不佳甚至给女性病人带来危险。例如,女性对于药物产生不良反应的几率比男性高50%-70%。此外,性别偏见也对个体的医学诊断造成了很大影响,妨碍了心脏病、精神疾病等多种病症的确诊与治疗。
　　2013年1月,美国食品及药品管理局对美国最常用的一种安眠药——安比恩的推荐剂量进行了调整,将女性的使用剂量减少了一半,而男性的使用剂量则保持不变。美国食品及药品管理局发现,在570万名服用唑吡坦(安比恩的主要活性成分)药物的女性中,有15%在服药8小时后仍会出现驾驶障碍；相比之下,在350万名服用唑吡坦药物的男性中,只有3%出现这种状况。
　　研究人员很早之前就发现,对于很多常用药物的代谢率、耐受性、副作用和疗效,普通男性和女性之间都存在着显著差异,女性对于药物产生不良反应的几率比男性高50%～70%。体型大小、脂肪与肌肉的比例,以及其他一系列因素(包括激素水平波动),都是导致这些差异的原因。但医生在开药方时,却很少会考虑这些差异对药效的影响。　　药物剂量问题只是医疗系统无视性别差异的一个例子而已。无视性别差异的结果就是,女性通常被当作男性来治疗。这些问题都源自我们对性别差异认识的严重缺乏。大多数动物研究中,研究对象都是雄性啮齿类动物。同时,女性在人体临床试验中的测试比率也过低。即使在那些包括男女两性的试验中,通常也没有针对不同性别的特异性分析,而且由于大多数的测试者都是男性,这些发现可能并不适用于女性。
　　其实,相关的医药改革早就被提上议程。1990年,美国国立卫生研究院建立了妇女卫生研究办公室。于1991年推出了“妇女健康促进计划”,并在全美招募了16.2万名妇女参与该研究计划。这一研究促使临床护理领域进行了多项重要变革。举个例子,假如没有该研究,医生可能仍然相信,他们应该让所有老年妇女接受激素疗法,而实际上这会导致更多妇女心脏病发作、中风、患乳腺癌。
　　2001年,美国医学研究院发表了一篇意义重大的报告,强调了“性别”在基础生物学中所扮演的重要角色,而以生物学为基础的医疗保健领域,也必须重视性别的差异。该报告的结论是:“每一个细胞都有性别。”
　　显然,要为女性提供更好的卫生保健,医学研究人员和医生还有很多问题有待厘清。对于性别差异的深入了解,也有助于提高男性的医疗水平。
据环球科学